Vasakul abaluu all ilmnev valu on üsna tavaline sümptom, mis võib esineda meestel, naistel ja isegi lastel. Esmapilgul tunduvad sellised sümptomid kergemeelsed, kuid tegelikult võib seljavalu vasaku abaluu all olla mitmete ohtlike haiguste esilekutsuja.
Sellise valu sündroomi ilmnemisel on palju põhjuseid ja need ei ole tavaliselt üldse seotud abaluude endi probleemidega. Kõige sagedamini on valu põhjuseks põletikulised ja patoloogilised protsessid teistes elundites ja süsteemides.
Miks see mu vasaku abaluu all valutab?
Et mõista, miks see abaluu all valutab, peame meeles pidama inimese anatoomilist struktuuri. Lõppude lõpuks on enamasti valus just need elundid, mis asuvad läheduses, kuigi juhtub, et valu kiirgub piki närvikiude haiguse allikast kaugel.
Vasak abaluu asub rindkere moodustavatel ribidel. Roided on omavahel ühendatud sidemete ja roietevaheliste lihastega ning iga ribi vahel on roietevahelised veresooned ja roietevahelised närvid. Omakorda tekivad roietevahelised närvid seljaajust, mis paikneb seljatüves abaluu keskel. Abaluu kaitseb koos ribidega vasakut südant, vasakut kopsu, magu, põrna, kõhunääret ja aordi.
Selle asukoha põhjal võib valu põhjused jagada kahte põhirühma:
- Lihas-skeleti süsteemi häiretega seotud valu, samuti lihasvalu.
- Valu, mis on seotud patoloogiliste muutustega siseorganite töös (seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi, põrna, hingamisteede haigused).
Abaluu valu põhjuse saab määrata selle olemuse, intensiivsuse ja asukoha järgi:
- Valu, mis kiirgub vasakusse abaluu. Sellise valu patoloogiline allikas võib asuda valu kohast kaugel. Enamasti on see sümptom iseloomulik mao- või südamehaigustele.
- Valutav valu vasaku abaluu all. Näitab pikaleveninud kroonilise protsessi olemasolu. Sellised valulikud ilmingud võivad olla seotud krooniliste südamehaigustega (perikardiit, müokardiit), samuti lülisamba emakakaela osteokondroosiga.
- Tuim valu vasaku abaluu all. Kõige sagedamini esineb see rindkere või emakakaela osteokondroosi arengu taustal. Tavaliselt levib valu pea tagaosast mööda selga, käsivart, abaluu alla ja sellega kaasneb iiveldus, pearinglus, käte tuimus (kipitus).
- Tugev valu vasaku abaluu all. Tugev valu ei ole tüüpiline abaluu piirkonnale, mis tähendab, et see on signaal patoloogilisest seisundist, mis võib olla eluohtlik. Parimal juhul võib tugev valu viidata roietevahelisele neuralgiale, kuid sagedamini viitavad sellised aistingud peptilise haavandi olemasolule ja infarktieelse seisundi tekkele.
- Terav valu vasaku abaluu all. Roietevaheline neuralgia võib põhjustada teravat valu – sissehingamisel valusündroom selgelt tugevneb ja tekib tunne, et “võtad hinge kinni”. Teravat valu võib põhjustada ägedas faasis vasakpoolne kopsupõletik, samal ajal kui patsient tunneb lõike- ja torkimissümptomeid kogu rindkere vasakus pooles, mis kiirgub vasakusse abaluu. Harvem võib pankreatiidi ägenemise ajal tekkida tugev valu – valu on vöötav ja kramplik.
- Nagitsev valu vasaku abaluu all. Võib viidata emakakaela osteokondroosi algfaasile. Valu algab vahetult kuklaluust ja kiirgub selja vasakule (või paremale) küljele.
- Põlemine abaluu all. See sümptom võib viidata pikaajalisele roietevahelisele neuralgiale, stenokardiahoogudele või müokardiinfarktile. Mõnikord võib põletustunne abaluu all viidata vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tekkele. Sel juhul kaasneb valuga tahhükardia, käte värinad, tugev hirmutunne.
- Pidev valu abaluu all vasakul. Selline valu sündroom võib viidata vasakpoolse kopsupõletiku arengule. Sel juhul kaasneb valuga kuiv köha, madal temperatuur, õhupuudustunne, õhupuudus.
- Õmblusvalu vasaku abaluu all. Õmblusvalud (nn lumbago) on enamasti osteokondroosi tunnuseks, kuid võivad viidata ka roietevahelisele neuralgiale. Füüsilise koormuse, sügava hingamise või köhimise ajal tekkiv kipitus seljas võib olla märk pleuriidi või kopsupõletiku tekkest.
- Vajutav valu. Näitab osteokondroosi arengut ja võib viidata ka südame isheemiatõve algstaadiumile ja vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ägenemisele.
- Tuikav valu. Kõige sagedamini avaldub sel viisil lülidevahelise ketta vasakpoolne väljaulatumine rindkere või emakakaela selgroos. Tuikav valu võib viidata ketta herniale või algavale aordi dissektsioonile.
- Terav valu vasaku abaluu all. Viitab ohtlikele seisunditele ja nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Valusündroomi põhjused võivad olla: stenokardiahood, lülidevahelise ketta vasakpoolne väljaulatuvus, maohaavand.
Valu iseloom ja asukoht võivad olla erinevad, kuid enamasti on valu vasaku abaluu all väga ohtlik sümptom, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist.
Millised haigused võivad põhjustada valu vasaku abaluu all?
Vasakul abaluu all valulikku sündroomi põhjustavad kõige sagedamini luu-lihaskonna, südame, mao ja bronhopulmonaarse süsteemi patoloogiad.
Vaatleme võimalikke haigusi, millega kaasneb valu vasaku abaluu all ja kaasnevad sümptomid.
| Haigused | Valu olemus | Seotud sümptomid |
|---|---|---|
| Lihas-skeleti süsteem | ||
| Humeroscapulaarne periatriit | Valu ilmneb õla piirkonnas ja kiirgab abaluu. | Patsient ei saa vabalt liikuda (ei saa valu tõttu käsi pea taha panna); liigub liigestes krõbin. |
| Interkostaalne neuralgia | Valu on lokaliseeritud ühes roietevahelises ruumis ja sellega kaasneb tuimus. Valu intensiivistub vasakule kummardades. | Mööda põletikulist piirkonda võib tekkida punetus ja nahale iseloomulikud lööbed. |
| Seljalihaste haigused (müosiit, põletikud, kahjustused) | Seljavalu tekib ootamatult ja võib olla valutav. | Valu tekib vasakul küljel, kui abaluu on vigastatud või kui lihased on pinges. |
| Onkoloogia | Valutav valu vasaku abaluu all või pidev terav valu. | Abaluu kasvajate korral on seljaosa rindkere osa deformeerunud. |
| Vigastused | Tugev valu, eriti esimestel tundidel vahetult pärast vigastust. | Kui valu liigutamisel intensiivistub, tekib turse või turse, võib tegemist olla abaluu või ribi murruga. |
| Osteokondroos, spondüloos, rindkere skolioos, lülidevaheline song | Tugev valu avaldub kas pidevalt või lumbagona. | Selgros tekivad ebameeldivad aistingud – tunne, et "panus on sisse löödud". |
| Südamehaigused | ||
| Stenokardia | Seljaosa vasaku abaluu alune valu tekib pingutuse ajal ja kiirgub vasakusse kätte, vasakusse abaluu ja mõnikord ka vasakusse lõualuu. | Kaasas õhupuudus ja surmahirm. |
| Müokardiinfarkt | Põletav valu vasaku abaluu all südame küljelt. | Südamevalu ei saa pillidega leevendada. Vasak käsi muutub tuimaks, tekib tugev õhupuudus ja rinnaku hakkab "põlema". |
| Perikardiit ja müokardiit | Valutav valu vasakul küljel. | Kaasnevad külmavärinad, mis ilmnevad sagedamini öösel ja temperatuuri tõus. |
| Tõusva aordi dissekteeriv aneurüsm | Valusündroom migreerub ülalt alla. Esialgu tekib valu rinnus, seejärel liigub järk-järgult vasaku abaluu alla ja edasi alaseljale. | Rõhu järsk langus. |
| Bronhopulmonaarse süsteemi haigused | ||
| Vasakpoolne kopsupõletik | Mõõdukalt intensiivne valu. | Köha koos rögaga, vilistav hingamine kopsudes, palavik. |
| Pleuriit | Hingamisel tekib valu | Õhupuudus, vilistav hingamine kopsudes. |
| Seedetrakti patoloogiad | ||
| Maohaavand | Abaluu all esineva valuga kaasneb põletustunne (tavaliselt öösel). | Valu on seotud söömisega. |
| Perforeeritud haavand | Terav ja torkav valu (nagu torke). | Palavik, oksendamine. |
| Äge pankreatiit | Valu on vöötava iseloomuga ja võib mõnikord kiirguda ka küljele. | Kõhupuhitus, korduv oksendamine, palavik. |
Teised valusündroomiga kaasnevad sümptomid võivad aidata tuvastada haigust, mis on põhjustatud valust vasakpoolses abaluu all:
- Valu süveneb pärast söömist - peptiline haavand, pankreatiit, gastriit.
- Valu süveneb aevastamisel - luuhaigused, vigastused, pleuriit, neuralgia, liigeste ja lihaste patoloogiad.
- Pea pööramisel tekib valu - osteokondroos, rangluu vigastused.
- Valu tekib allaneelamisel - söögitoru haigused, psühhosomaatilised häired.
- Valu, millega kaasneb õhupuudus - pleuriit, südamepatoloogiad, roietevaheline neuralgia.
- Valu põhjustab köha - hingamissüsteemi kahjustus.
- Temperatuuri välimus - nakkus- ja põletikulised protsessid: perikardiit, mädane pleuriit, subfreeniline abstsess.
- Valu, millega kaasneb vasaku käe tuimus - stenokardia, osteokondroos, müokardiinfarkt.
- Valuga kaasnevad iiveldus ja röhitsemine - seedetrakti patoloogiad (pankreatiit, haavandid, gastriit).
- Valu põhjustab keele tuimust - stenokardia, osteokondroos, südameatakk.
Rasedatel naistel esineb valu abaluu all samadel põhjustel kui teistel inimestel, kuid lapseootel emal on palju suurem risk haigestuda teatud haigustesse. Rasedate naiste vasaku seljavalu kõige tõenäolisem põhjus on osteokondroos (lülisamba suurema koormuse tõttu), püelonefriit (neerude nihkumise ja nende tegevuse aktiveerumise tõttu) ja seljalihaste ülekoormus.
Lastel tekib valu abaluu all tavaliselt vigastuste, neuralgia (pärast hüpotermiat), müosiidi, pleuriidi tõttu.
Diagnoosimine ja ravi. Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Valu iseloomust ja selle ilmingutest lähtuvalt tuleks valida arst, kelle juurde kohtuda:
- Kiirabi arst - terava, intensiivse valu, põletustunne rinnus, õhupuudus, kui valuga kaasneb tugev pearinglus, tugev nõrkus või teadvusekaotus.
- Neuroloog - kui valu on seotud koormuste või liigutustega.
- Traumatoloog - kui valu tekkis pärast vigastust.
- Kardioloog – põletustundega rinnaku taga, ulatudes abaluu alla, vasakusse kätte, lõualuu.
- Pulmonoloog (või terapeut) - kui valu intensiivistub hingamisel ja sellega kaasnevad köha, õhupuudus ja palavik.
- Gastroenteroloog - kui valu on seotud toiduga ja sellega kaasnevad düspeptilised häired.
- Kirurg – valuga abaluu all kaasneb rinnaku deformatsioon, terava valuga, millega kaasneb kõrge palavik.
Kui on raske iseseisvalt arsti valiku üle otsustada, tuleks pöörduda terapeudi poole, kes uuringu tulemuste põhjal määrab aja eriarsti vastuvõtule.
Diagnostilised meetmed määratakse sõltuvalt põhjustest, mis põhjustasid valu vasaku abaluu all, taga:
- Ülduuring - anamneesi võtmine ja patsiendi küsitlemine, visuaalne kontroll (pulsi, vererõhu, temperatuuri mõõtmine, palpatsioon, auskultatsioon), vere- ja uriinianalüüside võtmine.
- Röntgenuuring, CT ja MRI - määrab lülisamba patoloogiad ja luu-lihaskonna haigused, samuti kopsusüsteemi haigused.
- Kõhuõõne organite ultraheli, FGDS – seedetrakti haigused.
- Ultraheli ja EKG - ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste uurimiseks.
Vasaku abaluu all esineva valu raviskeem valitakse iga haiguse jaoks konkreetselt – ühtset raviprotokolli ei ole.
Tähtis! Vasaku abaluu all esineva valu ravi on eelkõige valusündroomi põhjustava haiguse ravi.
Kui valu on seotud kardiovaskulaarsete patoloogiatega, on ette nähtud kardioloogilised ravimid ja dieet, mis on füüsilise ja psühho-emotsionaalse aktiivsuse suhtes õrn.
Seedetrakti patoloogiaid, mis põhjustavad valu, ravitakse antatsiidide võtmise ja õrna dieedi määramisega.
Lihas-skeleti süsteemi haigusi ravitakse pikaajalise raviga, sealhulgas põletikuvastaste ravimite võtmisega ja spetsiaalsete terapeutiliste harjutustega.
Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on ette nähtud kirurgiline ravi. Operatsioon on kohustuslik perforeeritud haavandite, seedetrakti raskete patoloogiate, põrna rebendi ja lülidevahelise songa korral.
Kui tunnete valu vasaku abaluu all, peaksite kindlasti läbima arsti kontrolli, et vältida eluohtlike patoloogiate tekkimist ja arengut.