Põlveliigese artroos (gonartroos) on haigus, mis põhjustab põlveliigese kõhre deformatsiooni. Seda haigust esineb väga sageli, eriti vanema põlvkonna seas. Põlve funktsioon halveneb ja seetõttu on selle liikuvusraskused ja valud haiguse kõige olulisemad tunnused. Tänapäeval on põlveliigese artroos levinud ka 25-30aastaste seas. Mis räägib haiguse põhjuste ja vastavalt ka ravi mitmekülgsusest.> Gonartroosi on kahte tüüpi: ühepoolne (mõjutab ainult ühte põlve) ja kahepoolne (mõjutab mõlemat põlve). Sagedamini esineb haigus kahepoolses vormis.
Põhjused
Gonartroos, nagu koksatroos, avaldub kõige sagedamini vanemas eas. Kuigi tänapäeval pole erandiks ka noortel inimestel selle haiguse sümptomid. See viitab sellele, et gonartroosi põhjused on erinevad ja igaühel neist võib olla oma mõju haiguse väljanägemisele, ägenemisele ja ravile. Võimalikud on ka organismi geneetiline eelsoodumus, st põlveliigese artroos võib teatud peredes esineda sagedamini kui teistes. Lisaks ei pruugi see haigus olla geneetiliselt määratud. Seetõttu saab tuvastada mitmeid gonartroosi põhjuseid.
- Põlve mitmesugused füüsilised vigastused (sinikas, nihestus jne).
- Rasked koormused, mis ei vasta vanusele (5-7% kõigist gonartroosi juhtudest, samuti koksartroosist).
- Patsiendi liigne kehakaal (10% kõigist gonartroosi juhtudest).
- Kaasnevad haigused, näiteks artriit (5-7% kõigist gonartroosi, polüartroosi ja koksartroosi juhtudest).
- Kaasasündinud sidemete nõrkus (3-5% gonartroosi juhtudest).
- Metaboolne sündroom ja ainevahetushäired organismis.
- Reie ülaosa lihasspasm (kuni 50% gonartroosi ja koksartroosi juhtudest).
Sümptomid
Põlveliigese artroosi sümptomid on enamasti samad ja esinevad peaaegu kõigil patsientidel. Patsiendid märgivad ka, et valu süveneb kevadel ja sügisel ning sõltub ilmastikumuutustest. Haiguse peamine sümptom on põlvevalu. Enamasti ei ilmu see kohe, vaid on märgatav alles pärast pikka jalutuskäiku ja ilmub hilisel pärastlõunal. Hommikul võib põlves liikumisel tekkida jäikus. Kui väikesed sümptomid jäetakse tähelepanuta, võib haigus progresseeruda ja see võib tuua patsiendile äärmiselt ebasoovitavaid tagajärgi. Vaatamata peamistele sümptomitele on haigusel mitmeid muid tunnuseid:
- valu rahulikus olekus, mis kõndimisel kvalitatiivselt väheneb;
- põlveliigese piiratud liikumine ja raskused selle liikuvuse kontrollimisel;
- põlveliigutuste jäikus;
- suurenenud tundlikkus põlve piirkonnas;
- turse põlveliigese piirkonnas ja ümbritseva naha turse;
- põlveliigese deformatsioon.
Põlveliigese seisundit hinnatakse arsti läbivaatuse ja röntgeniülesvõttega. Veelgi enam, mis tahes artroosi (sh koksatroos, gonartroos, polüartroos jt) haiguse staadiumi saab määrata ainult röntgenpildiga ja selliseid seisundeid saab hinnata ainult arst. Seetõttu on äärmiselt oluline mitte ise diagnoosida ega teha rutakaid järeldusi.
Gonartroosi astmed
1. aste
Põlveliigesed ei ole allunud haiguse deformeerivale mõjule, vaid avalduvad ainult välistunnuste ja periartikulaarse naha kerge tursena ning selle värvuse muutused on märgatavad. Füsioloogilisel tasandil iseloomustavad seda väikesed muutused hüaliini kõhres. Märkimisväärse koguse liigesevedeliku kogunemise tagajärjel sünoviksisse tekivad liigese väikesed deformatsioonid, millega kaasneb valu kõndimisel. Muid märke, nagu piiratud liikumisvõime, ei täheldata. Ja seetõttu on neid raske ka röntgenis jälgida. Sellel astmel on haigust raske diagnoosida, kuid kiire tuvastamise korral on selle ravi efektiivsem kui teise või kolmanda astme gonartroosi, aga ka teiste artroositüüpide (koksartroos, polüartroos) korral.
II aste
Peamine sümptom on väljakannatamatu või intensiivne valu isegi kergel pingutusel, mis intensiivistub kõndimisel ja raskete esemete tõstmisel. Aja jooksul muutub see raskusteks põlve painutamisel. Füsioloogilisel tasandil väljendub see selles, et kõhrekihi maht väheneb järsult ja mõnes kohas puudub täielikult. Röntgenikiirguse tulemuste põhjal saab seda kraadi määrata luude marginaalsete kasvude ja liigeseruumi tiheduse järgi. Kui liiges töötab, eriti pikal kõndimisel, tekib iseloomulik krõmps. Järk-järgult võib patsient kaotada võime põlve painutada või on tal seda väga raske teha. Deformeeriv toime ilmneb juba selles gonartroosi, aga ka teiste artroositüüpide (koksartroos, polüartroos) arengufaasis. See on visuaalselt märgatav ja nahk selle ümber muutub karedaks ja muudab värvi. Ravi selles etapis on parem alustada terviklikku ja intensiivset. Siin on olulised nii ravimid kui ka traditsioonilised ravimeetodid.
III aste
Seda iseloomustab tugev valu, isegi kui põlveliiges on passiivne või immobiliseeritud. Deformeeriv toime on väga märgatav ning visuaalselt on võimalik tuvastada olulisi muutusi liigese ja külgnevate kudede struktuuris. Füsioloogilisel tasandil iseloomustab seda kõhrekoe puudumine ja seda on lihtne röntgenpildil diagnoosida. Põlveliigese III staadiumi artroosi ja muud tüüpi artroosi (polüartroos, koksartroos) ravi on praktiliselt pöördumatu protsess. Sellise ravi põhieesmärk on pigem valu vähendamine ja mõnede haiguse sümptomite kõrvaldamine.