Artroosi kõrval on artroos üks levinumaid liigesehaigusi, eriti elu teisel poolel. Õigeaegse ja kvaliteetse ravi puudumisel võib see haigus põhjustada jäseme puude.
Mis on artroos
Artroos on liigeste haigus, mis põhineb kõhre degeneratiivsetel muutustel, mis tekivad selle toitumise halvenemise (trofismi) või konfiguratsiooni katkemise tagajärjel, näiteks pärast vigastust.
Artroos-artriit on haigus, mida iseloomustavad mitte ainult liigeses esinevad degeneratiivsed protsessid, vaid ka selle põletik.
Deformeeruv artroos on artroos, mille üheks ilminguks on luukoe vohamine, mis viib liigese moodustavate luude otste deformatsioonini.
Periartroos on düstroofiline protsess, mille käigus ei täheldata degeneratiivseid muutusi mitte ainult liigeses endas, vaid ka sellega külgnevates kudedes (näiteks kõõlused, sidemed).
Hemartroos on hemorraagia liigeseõõnde.
Artroosi põhjused
Artroosi arengu peamine põhjus on kõhrekoes esinev ainevahetushäire. Selle tulemusena kaotab kõhr oma elastsuse ja hakkab järk-järgult halvenema.
Ainevahetushäirete põhjused ja liigeste degeneratiivsete muutuste teke on mitmekesine. Need võivad olla:
- hormonaalsed häired,
- naine,
- proteoglükaanide kadu kõhrekoes,
- keha vananemine,
- liigeste suurenenud stress teatud tüüpi tegevuse või ülekaalulisuse tõttu,
- mitmesugused kroonilised haigused.
Naistel võib pahkluu- ja labajalaliigese artroos tekkida kitsaste ja ebamugavate kingade, sealhulgas kõrgete kontsade pikaajalisel kandmisel. Käte liigeste muutusi täheldatakse peamiselt nende elukutsete esindajatel, kus oluline osa koormusest langeb kätele (naistel esineb artroosi palju sagedamini).
Lisaks provotseerivad põlve-, puusa- või hüppeliigese artroosi erinevad vigastused (traumaatiline artroos).
Artroosi tüübid ja sümptomid
Liigesekahjustuse astme järgi liigitatakse artroos:
- 1. aste - liigesed säilitavad oma liikuvuse, röntgenpildil nähtavaid muutusi praktiliselt ei ole. Patsienti võib häirida vaid kerge krõmps või kerge valutav valu.
- II aste - artroosi põdeval inimesel tekib liigesepiirkonnas ebamugavustunne, jäseme liikuvus on häiritud, perioodilised valud muutuvad tugevamaks ja pikemaks, röntgeni- või ultraheliuuringul tuvastatakse varajased liigese deformatsiooni tunnused.
- 3. aste - liigutused liigeses on piiratud, patsient tunneb tugevat valu (isegi puhkeasendis), röntgenülesvõtetel täheldatakse iseloomulikke muutusi.
Mõnikord eristavad eksperdid ka artroosi neljandat astme, mida iseloomustab tugev valu ja selle piirkonna tõsised deformatsioonid.
Reumatoidartroos
Kõige sagedamini viitab see termin degeneratiivsetele-destruktiivsetele muutustele liigeses, mis tekkisid teise haiguse - reumatoidartriidi - tagajärjel. Reumatoidartriit ise muudab liigesepindade konfiguratsiooni, mis toob kaasa nende kongruentsuse rikkumise ja degeneratiivsete protsesside süvenemise liigese- ja periartikulaarsetes kudedes.
Uncovertebraalne artroos
See on emakakaela lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ilmnemine. Selle lokaliseerimise osteoartriidi peamised sümptomid:
- väljendunud krigisev heli pea pööramisel,
- valu kaelas (eriti pärast pikaajalist istumist või seismist),
- peavalu,
- pearinglus,
- vererõhu kõikumised.
Röntgenuuring võib paljastada emakakaela liigeste subluksatsiooni.
Lisaks eristatakse artroosi:
- põlv (gonartroos),
- puusaliiges (koksartroos),
- pahkluu liigesed (crushatron),
- muud selgroo piirkonnad,
- temporomandibulaarne liiges jne.
Kuidas ja millega artroosi ravida
Enne kui otsustate, kuidas seda kodus ravida, peaksite külastama arsti ja määrama selle haiguse täpse põhjuse. Selleks vaatab arst tavaliselt patsiendi läbi ja määrab rea täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid analüüse, sealhulgas erinevaid biokeemilisi vereanalüüse (näiteks akuutse faasi reaktsioonide, reumatoidfaktori olemasolu jne tuvastamiseks), samuti liigeste radiograafiat, ultraheli, MRI või CT. Vajadusel täiendab uuringut diagnostiline artroskoopia.
Järgmisena paneb arst täpse diagnoosi ja määrab liigesele sobiva ravi.
Millistel põhimõtetel artroosi ravi põhineb?
- Haiguse põhjuse kõrvaldamine. Reumatoidartriidi ja psoriaatilise artriidi korral ravitakse põhihaigust, saavutades selle stabiilse remissiooni.
- Liigeste toitumise, ainevahetuse ja vereringe normaliseerimine. Sel eesmärgil kasutatakse kondroprotektoreid, hüaluroonhappe preparaate, kohalikku ja süsteemset verevarustust parandavaid ravimeid, trombotsüütide agregatsiooni vastaseid aineid, vitamiine.
- Sümptomaatiline ravi. Reeglina on intensiivse valu korral ette nähtud põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, millel on hea valuvaigistav toime.
Põletikuvastase ja häiriva toimega salve, geele, kreeme kantakse liigesepiirkonda 2-3 korda päevas paikselt, tehakse dimeksiidiga kompresse, hõõrutakse.
Füsioteraapia
Valu ja põletiku leevendamiseks kasutatakse laialdaselt ultraviolettkiirgust erüteemi annustes, laserravi, UHF-i, mikrolaineahju, elektro- ja fonoforeesi. Lisaks füsioterapeutilistele protseduuridele on artroosi puhul kasulikud regulaarsed ravivõimlemised liigestele ja kuurortravi.
Kirurgiline ravi
Tavaliselt on see liigese osaline või täielik asendamine või selle plastiline operatsioon. Seda saab läbi viia traditsioonilisel viisil, samuti kasutades endoskoopilist ja minimaalselt invasiivset kirurgiat, sealhulgas artroskoopiat. Operatsioonid on näidustatud juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti, samuti liigese raske deformatsiooni ja liikumisvõime kaotuse korral.
Ennetamine
Esiteks hõlmab artroosi ennetamine toitumist, liikumist ja hüpotermia vältimist.
Dieet
Artroosi toitumine ei nõua tõsiseid piiranguid. Üldiselt on see tasakaalustatud toitumine, mis hõlmab kõiki peamisi toidugruppe, piisava koguse vedeliku joomist, samuti värskeid köögi- ja puuvilju. Paljud eksperdid soovitavad perioodiliselt menüüsse lisada tarretatud liha, rikkalikud puljongid ja muud sarnased toidud, välja arvatud juhul, kui arst on neile vastunäidustatud. Ainus oluline piirang on toidu kalorisisaldus. Kehakaalu on vaja jälgida, sest liigne kaal kiirendab liigeste kulumist.
Vürtsikas ja kõrvetav toit iseenesest artroosile oluliselt ei mõjuta, kuid tuleb meeles pidada, et paljud selle haiguse all kannatavad inimesed on sunnitud kasutama valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, millest enamik mõjutab negatiivselt mao limaskesta. Samuti on soovitatav piirata toite, mis on rikas kolesterooliga ja põhjustavad vere viskoossuse suurenemist, et liigese verevarustus ei halveneks. Nendel põhjustel on soovitatav sellised toidud oma igapäevasest menüüst välja jätta, kui teil on artroosi.
Harjutus
Treening ja kehaline aktiivsus parandavad vereringet ja liigesekudede verevarustust ning tugevdavad ka lihaseid. Kõige kasulikumad artroosi harjutused on ujumine, kõndimine ja suusatamine. Koksartroosi puhul on hästi mõjunud gonartroos kombineerituna ülekaaluga, rattasõiduga või trenažööril treenimisega.
Hüpotermia vältimine
Liigesed “armavad”, kui inimene riietub vastavalt ilmale, kaitstes ühtlaselt kõiki oma kehaosi külma eest. Igasugune lokaalne hüpotermia põhjustab organismi kaitsevõime nõrgenemist, mille tagajärjeks võivad olla järgnevad liigeste põletikud ja degeneratiivsed protsessid neis.